بهروزرسانی ۲۰۲۵
هزینهی داروهای دیابت و کاهش وزن در کانادا میتواند بالا باشد، بهویژه برای افرادی که بیمهی خصوصی ندارند یا هزینهی داروهایشان نسبت به درآمدشان زیاد است.
اینجاست که Trillium Drug Program میتواند نقش مهمی در کاهش فشار مالی ایفا کند.
در این مقاله، توضیح میدهیم:
- برنامه Trillium چیست
- چه کسانی واجد شرایط هستند
- چه داروهایی را پوشش میدهد
- و نقش آن در داروهای دیابت و کاهش وزن در سال ۲۰۲۵ چیست
برنامه Trillium Drug Program چیست؟
Trillium Drug Program یک برنامه دولتی در انتاریو است که به ساکنانی کمک میکند که:
- بیمهی خصوصی دارو ندارند، یا
- هزینهی داروهایشان نسبت به درآمد خانوادگیشان بالاست
این برنامه بخشی از هزینهی داروهای واجد شرایط را پس از پرداخت یک سهم سالانه (Deductible) پوشش میدهد.
Trillium چگونه کار میکند؟
پس از ثبتنام:
- دولت بر اساس درآمد خانوار، یک سهم سالانه تعیین میکند
- این مبلغ معمولاً به ۴ قسط فصلی تقسیم میشود
- بعد از پرداخت این سهم، هزینهی داروهای واجد شرایط بهطور قابل توجهی کاهش مییابد
بیمار فقط یک پرداخت جزئی (co-payment) برای هر نسخه پرداخت میکند.
چه کسانی واجد شرایط Trillium هستند؟
شما میتوانید واجد شرایط باشید اگر:
- ساکن انتاریو باشید
- کارت معتبر OHIP داشته باشید
- بیمهی خصوصی دارو نداشته باشید (یا پوشش آن بسیار محدود باشد)
- هزینهی داروها بخش قابل توجهی از درآمد خانوار شما را تشکیل دهد
چه داروهایی تحت پوشش Trillium قرار میگیرند؟
Trillium فقط داروهایی را پوشش میدهد که در فرمولاری دارویی انتاریو قرار دارند.
این شامل:
- بسیاری از داروهای دیابت نوع دوم
- برخی انسولینها
- داروهای خاص با شرایط استفاده محدود (LU)
میشود.
Trillium و داروهای دیابت
بسیاری از داروهای دیابت که در فرمولاری انتاریو هستند، از طریق Trillium قابل پوششاند، از جمله:
- متفورمین
- انسولینها
- برخی داروهای خوراکی دیابت
- داروهایی مثل Ozempic فقط در صورتی که برای دیابت نوع دوم و با کد LU تجویز شوند
داروساز نقش مهمی در بررسی این شرایط دارد.
Trillium و داروهای کاهش وزن
اکثر داروهای کاهش وزن:
- در فرمولاری انتاریو نیستند
- بنابراین تحت Trillium پوشش داده نمیشوند
برای مثال:
- Wegovy
- Saxenda
- Contrave
معمولاً تحت پوشش Trillium قرار نمیگیرند، چون کاربرد اصلی آنها کاهش وزن است، نه درمان یک بیماری تحت پوشش دولتی.
تفاوت Trillium با بیمه خصوصی چیست؟
- Trillium یک برنامه دولتی مبتنی بر درآمد است
- بیمه خصوصی معمولاً از طریق محل کار ارائه میشود
- Trillium سقف سالانه محدودکننده ندارد
- اما انتخاب دارو در Trillium محدود به فرمولاری است
در بسیاری از موارد، Trillium تنها گزینهی بیمهای برای افراد بدون بیمه خصوصی است.
نقش داروساز در استفاده از Trillium
داروساز میتواند:
- واجد شرایط بودن شما را بررسی کند
- داروهای قابل پوشش را مشخص کند
- نسخه را از نظر کد LU بررسی کند
- با مطب پزشک برای اصلاح نسخه هماهنگ شود
- هزینهی واقعی شما را قبل از شروع درمان توضیح دهد
نقش Viva Health Pharmacy در راهنمایی بیماران
در Viva Health Pharmacy در ریچموند هیل:
- وضعیت Trillium بیماران بررسی میشود
- مدارک لازم توضیح داده میشود
- نسخهها از نظر پوشش بررسی میشوند
- بیماران برای کاهش هزینهها راهنمایی میشوند
هدف این است که بیمار درمان مؤثر را با کمترین فشار مالی دریافت کند.
جمعبندی
برنامه Trillium Drug Program میتواند کمک بزرگی برای بیماران دیابتی باشد که هزینهی داروهایشان بالاست.
اما پوشش این برنامه محدود به داروهای موجود در فرمولاری است و بیشتر داروهای کاهش وزن را شامل نمیشود.
اگر مطمئن نیستید Trillium شامل حال شما میشود یا نه،
صحبت با داروساز بهترین راه برای شفافسازی و جلوگیری از هزینههای غیرمنتظره است.
